Как правильно чистить зубы: техника, которая работает

На приёме я часто слышу: «Я же чищу зубы утром и вечером, почему опять налёт и кровит десна?» Почти всегда дело не в лени, а в технике. Человек добросовестно пилит щёткой поперёк, с силой, а самый важный участок, линию десны, как раз пропускает. Давайте разберём по шагам, как чистить так, чтобы это работало, и что легко поправить уже сегодня вечером.

Меня зовут Ольга Корновян, я гигиенист в семейной «Клинике доктора Корновяна» у метро Речной вокзал. На приёме я часто слышу один и тот же вопрос: «Ольга, я же чищу зубы утром и вечером, почему опять налёт у десны и кровит?» И почти всегда дело не в лени, а в технике. Человек добросовестно пилит щёткой поперёк, с силой, а самый важный участок, линию десны, как раз пропускает. Давайте разберём по шагам, как чистить так, чтобы это работало, и что несложно поправить уже сегодня вечером.

Две минуты дважды в день — не про строгость, а про смысл

Базовая рекомендация везде одинаковая: у Американской стоматологической ассоциации, у британской NHS, у клиники Мэйо. Чистить зубы дважды в день примерно по две минуты. Это не круглая цифра для красоты. Двух минут хватает, чтобы как следует снять налёт со всех зубов. Меньше уже недостаточно: налёт у десны остаётся и постепенно превращается в проблему.

Две минуты кажутся вечностью, пока не засечёшь их впервые. Большинство из нас на самом деле чистит секунд сорок и искренне думает, что прошло куда больше. Поставьте таймер на телефоне или включите электрощётку с таймером. Первую неделю вы будете удивляться, насколько это дольше привычного.

Главное — угол 45 градусов и короткие выметающие движения

Вот сердце всей темы. Щётку ставим не плашмя на зуб, а под углом примерно 45 градусов к линии десны, чтобы кончики щетинок смотрели чуть в сторону десневого края. И дальше короткие движения «туда-обратно» шириной примерно в один зуб. Это и есть модифицированный метод Басса. Задача такая: мягко вымести налёт у самого края десны и немного под ним, а не тереть эмаль поперёк с нажимом.

Обработать нужно все три поверхности каждого зуба:

• Наружную, со стороны щеки и губ: щётка под 45 градусов, короткие движения.
• Внутреннюю, со стороны языка и нёба. Её чаще всего пропускают, а зря.
• Жевательную: здесь можно двигать щёткой вперёд-назад по бугоркам.

Отдельно про внутреннюю сторону передних зубов, где обычно скапливается камень. Там щётку удобнее поставить вертикально и делать короткие движения вверх-вниз. Так вы достаёте до самого края десны, куда горизонтальная чистка просто не попадает.

Какую щётку взять и когда её менять

ADA рекомендует щётку с мягкой щетиной. NHS уточняет, что головка должна быть небольшой, чтобы доставать до дальних зубов. Жёсткие щётки я в кресле почти никому не советую: они легче травмируют десну, а ощущение «поскрипело, значит, чисто» обманчиво.

Паста — обязательно с фтором. По рекомендации NHS взрослым нужна паста с содержанием фтора не менее 1350 ppm (это указано на упаковке). Фтор укрепляет эмаль и снижает риск кариеса. Это одна из самых хорошо доказанных вещей в стоматологии: по данным Кокрейновских обзоров, регулярная чистка фторсодержащей пастой заметно уменьшает число кариозных поражений по сравнению с пастой без фтора.

Менять щётку или насадку электрической стоит каждые 3–4 месяца (ADA), а по NHS примерно раз в 1–3 месяца. И раньше, если щетинки растрепались: растрёпанная щётка чистит заметно хуже, даже если сама по себе ещё целая. Ориентир простой: как только щетина потеряла форму и разъехалась в стороны, пора.

Маленькая деталь, которая экономит эмаль: сплюнуть, но не полоскать

Вот привычка, которую я прошу поменять почти каждого пациента. После чистки пасту нужно сплюнуть, но рот сильно водой не полоскать. Если тщательно прополоскать, вы смываете тот самый концентрированный фтор из остатков пасты, и он перестаёт защищать зубы. Это прямая рекомендация NHS. По той же причине сразу после чистки не стоит хвататься за ополаскиватель, он тоже смоет фтор. Если любите ополаскиватель, используйте его в другое время дня, например после обеда.

Самая недооценённая часть чистки — то, что происходит после неё. Не смывайте фтор, просто сплюньте лишнее.

Не бросайтесь чистить сразу после кислого

Ещё один частый и вполне логичный на вид миф: «после сока или цитрусовых надо поскорее почистить зубы». На самом деле наоборот. После кислой еды и напитков (цитрусовые, соки, газировка, спортивные напитки, кислые конфеты, вино) эмаль на время становится мягче. И если чистить по горячим следам, её легче стереть. ADA и клиника Мэйо советуют подождать около часа: за это время слюна нейтрализует кислоту, и эмаль снова твердеет.

Чтобы помочь зубам, пока идёт этот час, ADA предлагает простые вещи:

• Прополоскать рот обычной водой.
• Выпить немного молока или съесть кусочек сыра.
• Пожевать жвачку без сахара: она усиливает слюноотделение, а слюна держит кислоту под контролем.

Электрическая или ручная? Обе работают

Меня постоянно спрашивают, обязательно ли покупать электрическую щётку. Отвечаю честно: не обязательно. NHS прямо пишет, что для здоровья зубов разницы нет, если чистить правильно. По большому обзору Cochrane электрические щётки в среднем снимают налёта на 11% больше в первые 1–3 месяца и на 21% больше при использовании дольше трёх месяцев, а воспаление дёсен снижают на 6% и 11% соответственно. Разница есть, но небольшая, и она не отменяет главного: техника важнее устройства.

Если вам сложно контролировать нажим и угол, электрическая щётка с датчиком давления действительно облегчает жизнь. Но хорошая ручная щётка в умелых руках справляется отлично. Так что берите ту, которой вам удобнее пользоваться каждый день, это важнее бренда.

Одной щётки мало: промежутки между зубами и язык

Даже идеальная чистка щёткой не достаёт до боковых поверхностей между зубами, а там спокойно копится налёт, из которого потом растёт кариес и болезнь дёсен. Поэтому раз в день нужно чистить межзубные промежутки:

• Зубной нитью, если зубы стоят плотно.
• Межзубными ёршиками или монопучковыми щётками, если между зубами есть щели: там ими удобнее (NHS, ADA).

Язык тоже стоит чистить, особенно ближе к корню: там живут бактерии, дающие неприятный запах изо рта. Здесь важна честная оговорка от ADA: убедительных доказательств, что чистка языка или скребок надёжно избавляют от хронического запаха изо рта, нет. Это полезное дополнение к чистке зубов, а не замена ей и не волшебное средство от галитоза.

Ничего сложного во всём этом нет. Правильный угол, короткие выметающие движения без силы, паста с фтором, которую вы не смываете, нить раз в день. Через пару недель вы сами заметите разницу: десна спокойнее, налёта меньше, дыхание свежее.