Первый визит ребёнка к стоматологу

Мамы часто спрашивают меня: «Нам полтора года, а мы ещё не были у стоматолога — не рано ли начинать волноваться?» Отвечаю честно: скорее уже пора, чем рано. Первый визит стоит планировать заметно раньше, чем принято думать. Ниже расскажу, как это устроено на самом деле, зачем показывать врачу такого кроху и как прийти в кабинет так, чтобы малыш не испугался.

Когда вести: не «когда все зубы», а когда появился первый

Это главная путаница, которую я вижу почти каждую неделю. Многие ждут, пока вырастут все зубки, или держат в голове «года в три сходим». А ориентир другой, и он простой: первый визит нужен, когда прорезался первый зуб, и в любом случае не позже первого дня рождения. Так это формулируют и американские детские стоматологи, и педиатры, и британская NHS. Редкий случай, когда рекомендации у всех совпадают.

Первый зуб обычно выходит около полугода. У кого-то раньше, у кого-то ближе к году, и это нормально. Но как только зуб появился во рту, на нём уже может начаться кариес. Поэтому визит не откладывают. Показать врачу имеет смысл, даже если зубов пока один или два.

Зачем так рано, если лечить пока нечего

Вопрос честный, и я его слышу постоянно. Кажется, что во рту у малыша смотреть особо нечего. Но ранний визит нужен не ради лечения. У него три задачи, и сверло тут вообще ни при чём.

• Ребёнок привыкает. Кабинет, кресло, яркий свет, чужой человек — всё незнакомо, а значит, тревожно. Когда первый раз проходит спокойно и без боли, следующие визиты даются куда легче. Малыши, которых знакомят с клиникой рано, потом заходят к врачу спокойнее.
• Врач видит проблему в самом начале. Кариес и особенности прикуса заметны на той стадии, когда ещё ничего не болит и ребёнок ни на что не жалуется. Разобраться с этим на раннем этапе почти всегда проще и мягче, чем потом.
• Родитель уходит с понятным планом. Честно, это половина смысла визита. Как держать щётку, сколько пасты, как почистить зубы упирающемуся малышу, что делать с бутылочкой на ночь. Дома вы с ребёнком остаётесь один на один каждый день, и домашний уход во многом решает, будет кариес или нет.

У этой ранней встречи есть и практический смысл, о котором редко думают. По данным американских стоматологов, дети, которых привели к врачу рано, к первому-второму году, в среднем реже попадают на срочное лечение и обходятся семье дешевле, чем те, кого привели позже. Проще говоря, спокойный осмотр в год нередко экономит нервы и деньги потом.

Как подготовить малыша: без страшилок, через игру

Тут всё решает не сам кабинет, а то, что происходит дома за день-два до визита. Пугающих слов лучше избегать вообще. Никаких «не бойся», «будет укол», «потерпи» — даже с добрым намерением они делают ровно обратное: ребёнок цепляется за «укол» и «больно», хотя ничего этого на первом приёме не будет. Настрой создают спокойно и весело.

1. Заранее расскажите, что будет, простыми словами и позитивно: поедем к доктору, он посчитает зубки и подружится с тобой.
2. Поиграйте дома в «открой ротик». Пусть малыш потренируется, как врач будет заглядывать и считать зубы. Можно посчитать зубки игрушке или друг другу.
3. Почитайте книжку или посмотрите мультик про поход к стоматологу. Знакомая история заранее снимает половину страха.
4. Возьмите с собой любимую игрушку. Знакомая вещь в руках — маленький якорь спокойствия в незнакомом месте.

Время визита я советую выбирать по ребёнку, а не по свободному окошку в расписании. Идеально — когда малыш обычно бодрый и в хорошем настроении, то есть чаще всего утром. Не в тихий час и не под дневной сон, иначе капризы почти гарантированы. Перед приёмом стоит легко покормить и почистить зубки, чтобы ребёнок не пришёл голодным и раздражённым.

Что происходит на первом приёме

Скажу сразу, чтобы снять главный страх: первый визит — это знакомство и осмотр, без боли и без сверления. Врач смотрит, как растут челюсть и зубки, нет ли травм и кариеса, при необходимости аккуратно очищает зубы и разбирает с родителем ежедневный уход. Всё.

Если малыш не хочет садиться в кресло сам (обычное дело в таком возрасте), его можно держать на коленях. Родитель садится в кресло, ребёнок лежит или сидит у него на руках, лицом к врачу. Так спокойнее и вам, и ему. У нас в клинике первый визит малыша почти всегда так и проходит: неспешно, с игрушкой в руках, чтобы для ребёнка это осталось скорее любопытным, чем страшным.

Что делать дома, чтобы визиты были только плановыми

Осмотр раз в полгода-год — это опора, но зубы ребёнка защищает то, что вы делаете дома каждый день. Правила короткие, и они правда работают.

• Чистить зубы начинайте сразу, как прорезался первый зуб. Дважды в день по две минуты, пастой со фтором, и обязательно перед сном.
• До трёх лет пасты берите совсем чуть-чуть, «на мазок», тонким слоем по щетине (примерно с рисовое зёрнышко). Это не про экономию, а про безопасное количество для малыша, который ещё не умеет сплёвывать. С трёх до шести лет достаточно порции размером с горошину.
• Паста должна содержать фтор, не меньше 1000 ppm (это пишут на тюбике). Фтор — доказанная защита эмали от кариеса, а не что-то лишнее и вредное. Ребёнок чистит зубы под присмотром взрослого, чтобы не глотал пасту.
• После чистки пасту сплюните, но рот не полощите. Звучит непривычно, знаю. Но если прополоскать, фтор смоется и хуже защитит зубы — пусть тонкий слой останется работать.

И пара слов про молочные зубы, раз уж мы здесь. «Они всё равно выпадут, чего с ними возиться», думают многие. Зря. Молочные зубы нужны, чтобы ребёнок нормально жевал, учился говорить и чтобы постоянные зубы встали правильно. Кариес на них — это боль и инфекция у малыша прямо сейчас, а не когда-то потом. Кстати, кариес считается самой частой хронической болезнью детского возраста: у детей он встречается в несколько раз чаще астмы. Так что молочные зубы совсем не мелочь.

Первый визит к стоматологу — это не про лечение зубов. Это про то, чтобы у ребёнка не сложилось страха, а у вас на руках был понятный план ухода.